顳顎關節障礙症(TMD)和下顎疼痛發炎

​和齒顎矯正專科 陳盈安醫師的對話

顳顎關節(TMJ)是將下顎和頭骨連接起來的樞紐關節。顳顎關節是身體裡最複雜的關節之一。顳顎關節和周遭的肌肉使得下顎能夠上下左右前後移動。當下顎和顳顎關節有正確對齊時,就能正常咀嚼,講話,打呵欠,吞嚥。當這些組織結構沒正確對齊時,或無法同步移動時,就會產生問題。

什麼是顳顎關節障礙症(TMD)?

顳顎關節障礙症(TMD)是下顎肌肉,顳顎關節,和相關神經的失調和周遭的慢性疼痛和關節發炎。任何會阻礙該處肌肉,骨頭,和關節正常協調活動的問題就很有可能會造成顳顎關節障礙症。肌肉筋脈痛(Myofascial Pain)是最常見的顳顎關節障礙症。其症狀是控制下顎和肩頸功能的筋脈和肌肉的不適或疼痛。其他常見的障礙症包括顳顎關節內部紊亂(TMJ Internal Deragement)例如顎骨脫臼或關節盤的移位,和顳顎關節之退化性關節疾病(Degernerative Joint Disease)例如骨關節炎或顳顎關節的類風濕關節炎。上述症狀也有可能同時存在。

顳顎關節障礙症是什麼造成的呢?

很多時候實際原因不容易判斷。主要可能的原因有控制咬合吞嚥和說話的顳顎關節和肌群過度疲勞。有可能是日常或睡眠時的習慣性磨牙所造成。頭部頸部和下顎的外傷也有可能引起顳顎關節障礙症。關節炎和顳顎關節盤位移也有可能造成顳顎關節障礙症的疼痛。其他時候纖維肌痛(Fibromyalgia)症候群或大腸激躁症(IBS)也有可能惡化顳顎關節障礙症的症狀和疼痛。近幾年來的臨床研究顯示,基因,心理因素,和神經系統等因素都會增加慢性顳顎關節障礙症發生的風險。

顳顎關節障礙症怎麼辦?要如何治療?

您的醫師或牙醫師會根據您的年紀,健康狀況,病史,療程接受度,和療程長度為您評估推薦最適合您的治療計劃。治療內容有可能包括:顳顎關節的放鬆和休息,藥物或止痛藥,壓力管理,生活習慣和作息調整以改善磨牙狀況,復健,配戴顳顎關節/磨牙咬合板以減少磨牙,姿態調整,和飲食調整以緩解下顎肌肉群的疲勞。

資訊來源:美國矯正學會,約翰霍普金斯大學醫學院,美國國家牙科和顱面研究所,Dear Doctor Dentistry & Oral Health