顯微根管治療：牙痛怎麼辦？牙齒留不留得住？

​

​和牙髓病專科 林均霈醫師的對話

​

若您有牙痛、牙齒疑似斷裂、牙根斷裂、或您的牙醫師建議做根管治療(俗稱抽神經)，建議您尋求牙髓病專科醫師的診斷治療。根管治療能幫助您盡量保留住原本的自然牙齒結構。若能長期妥善照顧，根管治療後的牙齒大部分能維持一輩子。需要根管治療的牙齒如不儘快治療，會增加治療的困難度而降低治療成功率，甚至引發更多併發症和後遺症。

​

什麼時候需要根管治療嗎？

當您的牙齒蛀牙蛀到牙髓(神經)使牙髓發炎感染時，或牙齒斷裂至牙髓時，就有根管治療的必要。牙髓發炎感染若不儘早治療，疼痛就有可能越來越劇烈甚至引發膿包。若您牙齒對冷熱會敏感、咬到東西時會劇痛、牙齦長膿包、牙齒斷裂、蛀牙很深、或牙齦變黑，建議您儘快尋求牙醫師或牙髓病專科醫師診斷治療。

​

根管治療是什麼？

根管治療的目的主要是清除牙齒根管內感染的細菌，預防二次感染，並盡量留住原本的牙齒結構。根管治療過程中會透過顯微鏡將發炎感染的神經移除，清洗消毒根管，並將根管填滿封起後再裝上牙套或補綴物。

​

根管治療會不會痛？

請別擔心，根管治療的目的就是要緩解牙髓發炎所造成的疼痛。當牙髓病專科醫師移除發炎的神經組織後，牙痛也就隨之而去。牙髓病科專科醫師是專門診斷治療並舒緩牙痛的醫師。以現代的顯微根管治療技術再搭配上麻醉藥和止痛藥，大部分的根管治療過程都能在舒適的狀態下有效完成。治療完成後的頭幾天，牙齒有可能會有不適，但一般止痛藥都足以抑制治療後的短暫不適。

​

根管治療需要多久？需要幾次？

由於根管治療複雜費時，又因不同牙齒難易不同，一般需一至多次約診，每次治療時間約 1~1.5 小時。前牙根管治療，通常只須 2～3 次的治療便可完成，若是發生在後牙大臼齒，因為有 3~4 個根管，所以花的時間較多，可能須 3~4 次才能完成。

 

如果不做根管治療會怎麼樣？會有什麼後遺症和常見問題？

即便在沒有疼痛的狀況下，牙齒內的神經感覺細胞一旦已受到感染，若不立即治療，將會引起不可逆的牙髓炎造成持續性疼痛抽痛、牙髓神經壞死化膿及牙根炎病變，甚至引起危及生命的蜂窩性組織炎。

​

顯微根管治療的費用多少？

每位患者所需的根管治療程度不同，因此相關治療費用也會不同。建議民眾可先和牙髓病專科醫師做初診諮詢，讓牙醫師檢查根管狀況及病情，才能更進一步評估所需要的治療和費用。患者們也會有較充足的專業資訊來決定是否要進行治療。

​

根管治療為何推薦牙髓病專科醫師？

牙髓病專科醫師是專門診斷各種牙痛和治療牙齒內部根管的醫師，因此也稱為"根管醫師"。有需要根管治療的患者，推薦找牙髓病專科醫師診斷諮詢。您知道嗎？只有少於3%的牙醫師是牙髓病專科醫師。牙髓病專科醫師在牙醫學院畢業後需投入三年以上的時間專研根管治療。牙髓病專科醫師是專門救回生病牙齒的牙醫師。

​

​

資訊來源：衛生福利部，中華民國牙髓病學會，美國牙髓病學會，Dear Doctor Dentistry & Oral Health