拔智齒是許多人的惡夢，智齒長出來就一定要拔嗎？本文將說明6種建議拔智齒的情形，並為你解惑拔智齒會痛嗎、拔智齒痛多久等常見問題，想了解拔智齒後遺症、拔智齒注意事項、拔智齒價錢及拔智齒推薦診所請看這篇！
一、一定要拔智齒嗎？揭秘最佳拔智齒時機
（一）智齒是什麼？智齒一定要拔嗎？
智齒在醫療上的學名為「第三大臼齒」，它的生長時間晚於其他恆牙，通常在 16～25 歲間，甚至可能到 25 歲後才會陸續長出，此時也是生理、心理逐漸發展成熟的階段，因此讓第三大臼齒有了「智慧齒」之稱。
智齒生長在口腔後牙區的最後方，一般成人通常會有上下左右對稱的 4 顆。由於智齒位置多半較難清潔，容易引發蛀牙和牙周疾病，且平時不需使用智齒也能進食，多數人會選擇將智齒拔除。
（二）智齒要拔嗎？6 種必須要拔智慧齒的情況
一想到需要拔牙，多半不太會有人是樂意的。相信有不少人都想過智齒不拔會怎樣？自己能不能別拔智齒？
其實只要智齒生長角度沒有歪斜，不會對口腔清潔造成問題，或遇上需要為鄰牙裝牙橋做支撐與第二大臼齒拔除等特殊狀況，的確可以保留智齒。但如果遇到以下 6 種情況，通常會建議拔除：
智齒方向水平、歪斜（又稱阻生智齒），擠壓到鄰牙、臉頰內側。
智齒生長引發周圍牙齦發炎、腫脹。
食物殘渣經常卡在智齒及臼齒的縫隙。
難以確實清潔，導致智齒及鄰牙縫隙蛀牙。
矯正牙齒前，避免智齒阻礙牙齒移動。
矯正牙齒後，避免智齒擠壓造成牙齒位移。
綜合上述，一旦智齒生長位置不正，就很有可能擠壓到旁邊的臼齒或臉頰內側，不僅容易引發牙齦、臉頰腫痛，還會加深清潔困難，導致智齒及鄰牙產生蛀牙、牙齦炎或牙周病。
此外，有些牙齒矯正療程是需要經醫師評估是否要拔智齒的，智齒可能會阻礙牙齒矯正，影響牙齒移動的空間或使已矯正成功的牙齒位移。
（三）智齒什麼時候拔最好？
拔智齒的最佳年紀約為 17～26 歲，在這個階段通常免疫力較好、傷口癒合快，疼痛感也較小，且智齒才剛開始生長，比較不會有經年累月的牙菌斑堆積、蛀牙及牙周病問題。
因為不同人的智齒生長進度、生長情況都不同，建議至少每 3～6 個月至牙醫診所追蹤一次智齒，以把握牙根尚未完全成型，而牙冠已長出的智齒拔除時機。此時拔智齒對牙周組織的影響範圍不會到太深，又能讓醫師更好施力拔除。
二、拔智齒會痛嗎？拔智齒痛多久才會好？
（一）拔智齒的 2 大疼痛時機：麻醉注射＆消退後
所有的智齒拔除手術，無論是拔垂直或水平智齒前都會使用局部麻醉，幫助患者減輕拔牙過程中的不適感。因此在拔牙過程中，反而是不太會有痛覺的，通常拔智齒會產生痛感的時機，只有麻醉劑注射當下，以及麻醉消退後、術後傷口復原期時。
（二）拔智齒後多久會好？拔智齒傷口癒合時間說明
有些人會感覺拔智齒的傷口癒合很慢，不適感也很明顯。這與每個人的智齒生長狀況、對疼痛的耐受度及傷口復原速度有關。簡單來說，這是有個人體質差異的。如果智齒的牙根較深、生長歪斜情形複雜，術後組織損傷較大，也會導致拔牙後的痛感持續較久。
一般來說，智齒的傷口癒合會需要 5～7 天的時間，通常是在拔完智齒的 2～3 天內較腫、痛，之後會依個人情況漸漸消退，拔除垂直智齒大約 5 天內不適感會慢慢消失，水平智齒則有可能會到 7 天左右。
如果醫師的經驗豐富、拔智齒的方式較熟練，是有助於減輕患者疼痛感，以及加快復原時間的。在復原期中，也請務必服用醫師開立的止痛藥來緩解不適症狀，並做好術後照護來減緩疼痛。
三、拔智齒後遺症有哪些？拔完智齒留意這 5 大症狀
拔智齒一般而言不太會有後遺症，唯一有可能發生的後遺症是齒槽神經受傷，但發生率極低（不到 5%），且會自行修復。不過，拔完牙齒後仍可能會有一些連帶症狀產生，如果發生以下 5 種症狀，必要時請儘快回診：
發燒：拔智齒發燒是一種免疫系統發炎反應，主要是體內的白血球為了對抗拔牙傷口潛在的感染性而導致的。這是正常的生理症狀，但若有持續高燒 2 天以上的情形，建議及早回診。
發炎：若拔智齒後的傷口清潔方式不當，或患者本身抵抗力較差，都很容易引起細菌感染，因此導致拔智齒傷口發炎的情形，建議患者應按照醫師指示服用抗生素來降低感染率。
傷口持續流血：拔智齒後雖然會縫合傷口，但若傷口照護不當（例如用力漱口、使用吸管），或有凝血功能的相關疾病，可能使拔牙傷口持續大量出血，若有此情形請儘快就醫。
乾性齒槽炎：乾性齒槽炎是指在拔智齒後，牙槽未正確癒合而形成的暴露性傷口（從傷口中可以直接看見白色齒槽骨，而非血塊）。它的症狀是會有持續、強烈的痛感，並伴隨口腔異味。
嘴破、口角炎：在拔完智齒後，有可能會因為手術時間過久，維持開嘴時間過長而造成輕微的口角炎，或在手術過程中讓口腔黏膜輕微破損（嘴破），遇到上述情形，請醫師協助開立外用藥膏來治療即可。
四、術後照顧、保養不可少！3 大拔智齒注意事項
為了避免拔智齒後傷口感染發炎，甚至持續出血，請患者留意以下 3 大拔智齒後注意事項：
（一）拔智齒術後照顧
拔智齒術後照顧應留意是否有成功止血，此時臉頰患部腫脹是正常的情形，可透過冰敷緩解，並且要避免觸碰傷口。
止血：拔智齒後請維持咬紗布至少 1 個小時，此時傷口可能會滲出少許血水，將血水連同口水吞下去即可。若要移除紗布，請先清潔雙手，避免細菌沾附。此外，應避免使用吸管，以免口腔負壓影響止血。
冰敷：拔智齒後若臉頰腫脹的情形較明顯，可以使用冰敷袋幫助消腫，建議每次冰敷 15 分鐘左右可間隔休息 10 分鐘。拔牙 48 小時後，若仍沒有消腫，可換成熱敷。
避免觸碰傷口：拔智齒後應避免直接用手觸碰傷口或大力舔傷口，避免造成傷口血塊脫落或傷口感染。
（二）拔智齒術後清潔
拔智齒後一樣可以清潔牙齒，正確地清潔口腔可以避免細菌感染，但在清潔手法上必須要多小心。
刷牙：拔智齒後的當天晚上是可以刷牙的，但如果傷口太不舒服，也可以隔天再開始刷。刷牙必須放輕力道，並避免直接刷到傷口處，盡量不要碰觸或拉扯到傷口。
漱口：拔智齒後的當天，如果大力漱口可能會破壞傷口的凝血效果，建議在術後 24 小時內都要避免漱口。
（三）拔智齒後可以吃什麼？
拔智齒吃什麼比較快好？拔智齒約 2 小時後麻醉會開始消退，傷口可能會持續滲血，建議至少等麻醉消退後再進食。此外，在復原期間，應避免刺激性強的食物，而以口味清淡、溫和為主，大約 1 週就可以恢復正常飲食了。
拔完智齒吃什麼：溫度涼（或適中）、流質、清淡的食物，例如放涼的粥、馬鈴薯泥、蘋果泥、南瓜湯、優格、果凍、布丁等。
拔智齒不能吃什麼：溫度過高、過硬、辛辣刺激的食物，例如麻辣火鍋、堅果等。
五、拔智齒自費需要多少？3 項自費拔智齒價錢介紹
拔智齒的自費費用大多包含 3 種項目：術前斷層掃描、舒眠拔智齒、放膠原蛋白。
斷層掃描 | 舒眠拔智齒 | 放膠原蛋白 | |
自費項目目的 | 透過斷層掃描可清楚知悉智齒周圍神經及骨骼的位置，避免手術後遺症。 | 舒眠並非全身麻醉，而是讓患者以輕微鎮靜並結合局部麻醉，可減少拔牙的不適感。 | 拔智齒放入膠原蛋白可幫助傷口復原更順利。 膠原蛋白適用於智齒位置深、牙根形狀特殊、年齡較大或復原能力差的人。 |
自費價格 | 約 3,000～6,000 元 | 約 15,000～35,000 元 | 約 2,500～6,000 元 |
※舒眠拔智齒、放膠原蛋白未必適合所有患者，需經醫師評估是否可施作。
六、細心照顧每位患者的感受，拔智齒推薦選擇「長木牙醫」！
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