牙周病怎麼治療？時間要多久？4階段療程內容、費用項目一次告訴你
- longwoodclinic
- 2024年9月25日
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已更新：4月14日
牙周病該如何治療？一般來說可分為基本治療、手術治療、維護治療、牙齒重建4大階段，需耗時3～6週完成。本文將說明牙周病是什麼、牙周病症狀有哪些，並整理詳細的費用項目，為你解答牙周病治療方法的常見疑惑！
目錄 |
一、牙周病是什麼？容易得牙周病的族群有哪些？
（一）牙周病是怎麼形成的？
牙周病主要是因潔牙習慣不當造成牙菌斑累積而引起，是一種會破壞牙齦、齒槽骨等牙周組織的慢性發炎疾病。
如果吃完食物後沒有好好清潔牙齒，細菌可能會隨著食物殘渣、微生物一同在牙齒表面生成肉眼很難看見的細菌薄膜，也就是牙菌斑（牙菌膜）。
牙菌斑堆積在牙齒久了，會鈣化形成牙結石，結石不僅讓細菌積聚的狀況更加劇，細菌本身也會分泌毒素，使牙齦出現發炎的症狀，造成輕微的牙周病。如果後續仍沒做好口腔護理，會使牙周組織被細菌破壞的情況加劇，最終導致更嚴重的牙周炎。
參考國軍高雄總醫院的資料，牙周病的病程可依嚴重程度分為以下4個階段：
牙齦炎（Gingivitis）
牙齦炎是牙周病的初期階段，患者可能會出現牙齦發炎、紅腫、刷牙或進食時容易流血，此時發炎仍侷限於牙齦，尚未影響到齒槽骨，因此 X 光片通常未見骨質流失的跡象。
輕度牙周炎（Mild Periodontitis）
發炎蔓延至更深層的牙周組織，破壞牙周韌帶，形成牙周囊袋，使牙菌斑與細菌更容易堆積，形成輕度牙周炎。患者在此階段會有牙齦發炎紅腫、牙齦邊緣開始退縮、刷牙容易流血的情況，X 光片也可觀察到齒槽骨受破壞的跡象。
中度牙周炎（Moderate Periodontitis）
隨著牙周囊袋加深，細菌侵蝕牙周韌帶與齒槽骨，就會導致牙周組織嚴重受損，患者會出現牙齦發炎紅腫、牙周囊袋加深、牙根暴露、口臭、膿包、對冷熱食物特別敏感，且牙齒可能出現明顯的鬆動感或輕微位移，X 光片上可見牙槽骨流失，大約只剩一半牙根留在齒槽骨內。
重度牙周炎（Severe Periodontitis）
到這一階段，牙周組織已嚴重受損，牙槽骨大量流失，導致牙齒大幅度搖晃、位置移位、牙縫變大，甚至影響發音。患者常有不定期化膿、嚴重口臭，X 光片上，牙槽骨幾乎被破壞殆盡，部分患者的牙齒可能自行脫落或需拔除。重度牙周炎不僅影響口腔健康，也可能增加心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的風險，因此必須及早治療，以減少進一步的併發症。
（二）誰容易得到牙周病？
雖然牙周病主要是潔牙習慣不當所導致，不過有一些特定的族群比常人更容易罹患牙周病。如果你符合以下族群，建議應定期至牙醫診所檢查牙齒、並建立正確的口腔清潔習慣。
有吸菸習慣的人
孕婦
年長者
有系統性疾病的患者，例如糖尿病、白血病、愛滋病
服用特定藥物的患者，例如降血壓藥、抗腦癇藥
體重過重的人
齒列不整的人
有磨牙、咬牙等不良口腔習慣的人
二、自我檢測是否有牙周病：出現 10 大症狀要注意！
牙周病初期只是牙齦輕微發炎，因此很難被察覺，直到中後期才會開始出現比較明顯的症狀。
如果牙周病未及時治療，後期病程不僅會使牙齒脫落，若細菌沿著被破壞的牙周組織進入身體，還有可能導致體內感染、呼吸道疾病。根據《Periodontology 2000》牙周病學期刊和《Frontiers in Cardiovascular Medicine》期刊刊登之研究顯示，牙周病也與心血管疾病、慢性疾病和癌症有關聯。
若在家自我檢測有以下症狀時，應儘快尋求牙周病專科醫師診治：
在清潔或進食時牙齦會流血
有牙結石累積
牙齦發炎、腫脹、疼痛，呈現暗紅色
牙齒對冷熱變得敏感
牙齦萎縮，使牙齒看起來變長
牙縫變大
牙齒鬆動、移位，無法正常咬合、咀嚼無力，佩戴假牙者可能會發現假牙不合口
牙齦出現膿液或膿包
牙齦與牙根分離，牙齦沒有緊貼在牙齒上（這被稱為牙周囊袋）
有持續性的口臭
三、牙周病如何治療？牙周病治療 4 階段、療程時間介紹
（一）牙周病怎麼治療？靠 4 階段牙周病治療方法
🦷牙周病治療階段 1. 基本治療
牙周病治療的初步階段，牙醫師會先替患者拍攝全口的大、小 X 光片數張，並記錄牙周破壞程度及測量牙周囊袋深度，以此為患者擬定下一步治療計畫。如果評估目前仍在輕微牙周病的階段（牙齦發炎），醫師會為患者進行 2 種基本治療：
牙結石清除、超音波洗牙（Scaling）： 洗牙是運用超音波機器、牙周刮刀等專業治療設備，透過超音波震盪、刮刀刮除與水柱沖洗的外力來去除牙結石，避免牙菌斑繼續堆積。
牙根整平術（Root Planing）：牙根整平術是透過牙周刮刀進入牙周囊袋，將已經受到輕度感染的牙根表面刮除，以避免牙周病惡化的治療方式。
此外，患者在治療結束後的口腔護理也是杜絕牙周病惡化的關鍵，因此醫師會為患者進行口腔衛生觀念的衛教，包含牙周組織構造、牙菌斑和牙結石形成原因及正確的潔牙方式。
🦷牙周病治療階段 2. 手術治療
如果患者進入診間時，已經進入較嚴重的牙周病階段（中度、重度牙周炎階段），造成牙周組織受到破壞，就會需要更進階的牙周病手術治療，例如牙周翻瓣手術、牙周再生手術、牙周骨修整手術等。
牙周翻瓣手術（Flap Operation）：翻瓣是指將部分的牙齦切翻開，以便深入牙根清除發炎及感染嚴重的牙周組織。
牙周骨修整手術（Osseous Surgery）：牙周病嚴重時，齒槽骨也可能會受到破壞，骨修整是指透過手術來修整被破壞的齒槽骨，使牙周組織恢復正常狀態。
牙周再生手術（Periodontal Regeneration）：翻瓣手術、骨修整手術清創完畢後，牙醫師會利用人工骨粉或再生膜來使被破壞的牙周組織重新生長。
牙周翻瓣手術操作影片
🦷牙周病治療階段 3. 維護治療
牙周病的基本治療或手術治療告一段落後，患者的口腔維護也非常重要，是牙周病治療重要的收尾階段。患者應每 3～6 個月洗牙一次，並維持每 3 個月定期回診，且要建立良好的口腔衛生習慣，才能預防牙周病再發生。
🦷牙周病治療階段 4. 牙齒重建
（二）牙周病治療多久？
牙周病治療流程至少需耗時 3～6 週，如果是嚴重牙周炎、有牙齒脫落情形，或需進行牙周手術治療的患者，療程時間可能會更長。
四、牙周病治療費用怎麼算？牙周病治療價錢說明
牙周病治療費用主要根據患者牙周組織情況、施作項目與各院所收費而定，以下整理出幾項常見的牙周病治療費用，供大家參考。（實際費用可至各大牙周病專科診所諮詢會更準確喔！）
🧑⚕️自費項目
比較嚴重的牙周病，可能需要更進階的治療，或使用特定手術材料，這些項目就需要自行負擔費用，以下列舉常見項目：
專業深層洗牙及牙結石刮除（健保外自費洗牙或深層刮除）：約 2,000～10,000 元。
牙周抗生素凝膠：約 1,000～2,000 元。
牙面色素去除：約 2,000～6,000 元。
去敏感治療：約 1,000～5,000 元。
牙周顯微再生手術：約 40,000～60,000 元。
牙冠增長手術：約 20,000～30,000 元。
牙周非手術微創治療：約 20,000～30,000 元。
牙周骨膜翻開術（牙周翻瓣手術）：約 30,000～40,000 元。
治療項目 | 費用 |
專業深層洗牙及牙結石刮除（健保外自費洗牙或深層刮除） | 2,000～10,000 元 |
牙周抗生素凝膠 | 1,000～2,000 元 |
牙面色素去除 | 2,000～6,000 元 |
去敏感治療 | 1,000～5,000 元 |
牙周顯微再生手術 | 40,000～60,000 元／單顆牙齒 |
牙冠增長手術 | 20,000～30,000 元／單顆牙齒 |
牙周非手術微創治療 | 20,000～30,000 元／單象限牙齒 |
牙周骨膜翻開術（牙周翻瓣手術） | 30,000～40,000 元／單象限牙齒 |
五、怎麼做才能預防牙周病？7 大牙周病預防方法應留意
維持良好的口腔環境是預防牙周病最好的方法，日常生活中可透過以下 7 大方法，將牙菌斑堆積、細菌毒素傷害牙周組織的機會降到最低。
每 3～6 個月定期檢查牙齒。
每 3～6 個月洗牙一次。
保持正確的口腔清潔習慣。
改善口腔使用習慣，勿吸菸、嚼食檳榔、磨牙或用力咬牙。
改善飲食習慣，少食用甜口、黏牙的食物或飲料，多攝取維生素 C、E 等營養素。
改善生活習慣，調整作息以增強牙周抵抗力。
齒列不整者可透過矯正牙齒降低形成牙周病的風險。
糖尿病及心血管疾病與牙周病密切相關，如有相關疾病，需定期回診及用藥以控制、穩定病情。
六、牙周病常見問題：牙周病疑問解惑看這邊！
Q1：牙周病會自己好嗎？
「牙周炎」無法自癒，且會持續惡化，能夠自行恢復的通常是牙周病初期階段的「牙齦炎」。
因為牙齦炎時期，只影響牙齦等軟組織，還未侵蝕到齒槽骨，如果能夠加強口腔清潔，並定期洗牙，牙齦仍有機會恢復健康。但是到了牙周炎時期，細菌會深入牙齦下方，破壞齒槽骨與牙周組織，齒槽骨（硬組織）一旦流失，就無法自行再生。
目前唯有進階牙周治療才能治癒牙周病，坊間流傳的偏方並無科學根據，還容易延誤治療時機，所以請務必定期進行牙科檢查、及早治療，才能預防病情惡化。
Q2：牙周病會遺傳或傳染嗎？
根據美國牙醫學會（ADA ）的說明，牙周病是由多種因素，包括遺傳、環境與口腔使用行為等而導致的複雜疾病，遺傳到相關基因而較易得到牙周病是有可能的，不過目前還沒有發現影響效果比環境和行為因素更大的特定基因。簡單來說，遺傳有可能會影響，但影響力並不及口腔使用因素。
牙周病本身不會傳染，但堆積在齒面和齒縫的細菌可能會透過環境傳播，因此並不建議與他人共用牙齒清潔工具或餐具。
Q3：牙齦發炎、牙結石等於牙周病嗎？
牙周病其實是一個統稱名詞，它包含各種會發生在牙周組織的疾病，像是牙齦炎、牙周炎等，因此我們可以說牙齦發炎是牙周病的一種類型或一個階段，是牙周病初期時會出現的症狀。
至於牙結石則是牙菌斑鈣化生成的產物，是牙周病致病的因子或前兆之一。因此每個人都應該定期清潔牙結石，避免造成牙周病的產生。
Q4：牙周病手術會痛嗎？
牙周病手術大部分的項目都會進行局部麻醉，如果你是痛覺較敏感的人，仍可能會在治療過程中有一些輕微痛感，術後的傷口復原期也多少會有疼痛出現，這些情況都會隨著牙周傷口癒合而好轉。
Q5：牙周病手術術後有哪些注意事項？
牙周病手術治療後，為避免刺激傷口，請留意以下注意事項：
術後傷口處可能會有些許血水，術後癒合期請輕柔清潔，避免大力漱口或刷牙。
術後應按醫師指示服藥，避免造成感染或發炎。
術後需等麻藥消退才能進食，並避免使用傷口處咀嚼。
避免食用過硬、溫度太高或刺激性的食物（例如堅果、熱湯或熱飲、辛辣的食物、菸、酒、檳榔等），建議食用軟性、流質、溫度適宜的食物（例如果凍能量飲、溫的粥、布丁等）。
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