牙齒神經痛怎麼辦？4大治療法、5種舒緩招式助你和牙齒痛說拜拜
- longwoodclinic
- 7月29日
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已更新：9月23日
牙齒神經痛怎麼辦？牙齒痛到神經怎麼辦？本文將說明6大牙齒神經痛原因，包含蛀牙、牙髓炎與牙齒磨損等，並介紹9種牙齒神經痛症狀，詳細解析治療及預防牙齒神經痛的方法，最後附上牙齒神經痛常見問題的解答。
一、為何會突然牙齒抽痛？牙齒神經痛原因有哪些？
吃東西、刷牙碰觸到牙齒而疼痛難耐，或是牙齒突然抽痛的感覺，你也曾經體驗過嗎？俗話說「牙痛不是病，痛起來要人命」，其實這句話並不完全正確，牙齒神經痛確實是一種病症，其常見的原因包括蛀牙、牙齒受損或牙齦萎縮，導致牙髓腔內的神經外露或發炎所引起。
牙齒神經痛原因 1：蛀牙
牙齒構造由牙冠（外露在口腔）與牙根（被牙齦包覆）組成，牙冠最外層覆蓋著琺瑯質，牙根內部則有布滿神經和血管的牙髓腔。若進食後未徹底清潔牙齒，口腔中的細菌便會形成牙菌斑附著於齒面，並釋放出可侵蝕牙冠的酸性物質，使牙齒出現蛀洞，蛀到深層時會讓牙髓腔中的神經暴露在外，進而對外界刺激產生敏感或疼痛反應。
牙齒神經痛原因 2：牙髓炎
如果蛀牙後沒有即時進行治療，細菌就會經由牙本質小管逐漸深入至牙髓腔，造成牙髓發炎，從而引起劇烈的牙齒神經痛症狀。除了齲齒外，牙齒因外力損傷、牙周病惡化或不當的牙科治療也有可能讓牙髓發炎。
牙齒神經痛原因 3：牙齦萎縮造成牙根外露
牙齦萎縮的原因與刷牙力道不當、人體自然老化、嚴重牙周病等因素有關。一旦牙齦萎縮，原先被牙齦保護的牙根便會裸露在外，使牙齒出現敏感、神經痛等狀況。
牙齒神經痛原因 4：牙齒出現裂痕、破裂或斷裂
當牙齒受到外力撞擊而斷裂、破裂或在表面出現裂痕時，外界的刺激（例如接觸熱的、冰冷的飲食及酸性物質）就有可能透過牙齒受損處影響內部的神經，造成神經痛。此外，細菌也有可能從牙齒裂縫侵入，因此產生令人疼痛不已的牙髓炎。
牙齒神經痛原因 5：牙齒磨損
有些人會有經常性的磨牙、咬緊牙關習慣，或是刷牙時過度用力、沒有留意牙齒清潔力道，長久下來都會磨損牙齒，使保護牙齒內部神經的「琺瑯質」、「牙本質」變少，讓牙齒變得容易敏感、疼痛。
牙齒神經痛原因 6：敏感性牙齒
敏感性牙齒又稱為「牙本質知覺過敏症（Dentin Hypersensitivity）」，因琺瑯質流失、牙齦萎縮造成的象牙質（牙本質）外露，會讓牙齒神經對於外界的輕微刺激變得非常敏感，甚至產生酸痛、刺痛或劇烈的疼痛反應。
另外提醒大家，三叉神經痛、鼻竇感染等疾病，因為疼痛症狀的發作位置都在口腔，因此有時會被誤判成是牙齒神經痛。若感覺自己有牙齒痛的狀況，應儘早就醫，由專業醫師進行鑑別診斷，才能對症處理，避免延誤治療。
二、刺痛、抽痛等於神經痛嗎？9 種常見牙齒神經痛症狀介紹
牙齒痛的型態有很多種，哪些疼痛症狀可能是神經痛？以下整理了 9 種牙齒神經痛的常見表現症狀，提供大家作為初步參考與判斷的依據，若有類似狀況出現，建議儘快至牙科診所檢查，才能進一步釐清牙齒痛的原因並加以排除。
咀嚼時有疼痛感
對冷熱刺激敏感
悶痛
按壓疼痛
夜間疼痛
間歇性疼痛（一下痛一下不痛）
持續性刺痛、劇痛
擴散性疼痛（患部腫脹，蔓延到臉頰、下巴）
牙痛伴隨發燒（牙齒神經痛併發症之一）
三、牙齒神經痛怎麼辦？牙齒抽痛、悶痛該如何治療、舒緩？
（一）牙齒神經痛怎麼醫治？解析 4 大治療方式
1. 填補蛀牙
如果是因為蛀牙而引起的神經痛，但尚未蛀到牙髓腔，牙醫師會協助運用與真牙顏色相近的樹脂或陶瓷材料，將蛀牙部位進行填補，以防止細菌繼續侵蝕牙齒，並減少外界對神經造成的刺激。通常在補牙完成的 3～7 天內，疼痛與敏感等不適症狀就會逐漸緩解。
2. 根管治療
「根管治療」就是一般人俗稱的「抽神經」。當發生嚴重蛀牙、牙周病，或因牙齒斷裂、受損，導致牙髓感染、發炎及疼痛時，牙醫師會透過清創牙髓組織、沖洗與填充根管（即「牙齒內的神經管」）等方式，來改善牙齒神經痛的症狀。
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3. 製作牙套
通常會建議牙齒有裂痕、磨損的人訂製牙套，避免讓牙齒再次受損。尤其是接受過根管治療後的患者，牙醫師大多都會建議製作牙套。
4. 配戴咬合板
咬合板適用於習慣夜間磨牙與咬緊牙關而造成牙齒神經痛的人，在睡覺時配戴即可。透過咬合板，可以降低外力對牙齒造成的傷害，進而保護牙齒。
5. 拔牙
萬一不幸遇上牙齒嚴重受損的神經痛狀況，例如深層的牙根斷裂，或是牙齒蛀蝕到只剩牙根，就會需要及早拔牙，免得出現更嚴重的併發症狀，把殘留的牙齒拔除後再進行後續的植牙與全口重建療程。
（二）牙齒神經痛吃什麼？分享 5 個居家舒緩方法
以下 5 個牙齒神經痛舒緩方法，雖然可以在家中作為臨時應急手段，但都只是暫時性的緩解，會有神經痛的症狀，大部分都是牙齒真的出現了問題（僅少數為輕微敏感），儘快尋求牙醫師的正確診斷，才是解決疼痛感的關鍵。
1. 冰敷臉頰
冰敷可以幫助微血管收縮、減少血液流動，從而減輕疼痛和腫脹。建議將冰敷袋以毛巾包裹後，輕貼在牙齒患部外側的臉頰處，每次冰敷 5 分鐘，接著休息 5 分鐘，重複進行，持續約 15～30 分鐘，直到神經痛緩解。
2. 服用止痛藥
若冰敷無法有效緩解牙齒神經痛症狀，也可以至藥局購買含有 Acetaminophen 或 Ibuprofen 的止痛藥，此成分大多會用在針對牙痛的非處方止痛藥品，不同次服藥時間應間隔 4～6 小時。
3. 避免使用患部咬合
咀嚼時感到疼痛，是牙齒神經痛最常見也最明顯的症狀之一。如果想盡可能緩解這類疼痛，最簡單且有效的方式，就是避免使用疼痛部位進行咬合。建議暫時改用另一側牙齒進食，以減少患部受到刺激的機會。
4. 避免食用具刺激性食物
在牙齒神經痛尚未治療前，除了不使用疼痛部位進行咬合外，具有刺激性的食物也應該盡量少吃，否則只會加重不適感。例如冰的、熱的、甜的或酸辣口味，建議此時可以選擇口感柔軟、味道清淡的飲食，降低對牙齒的刺激。
5. 抬高頭部、減少激烈活動
若在夜間睡眠時感覺牙齒神經抽痛，不妨試著適度墊高枕頭，幫助減少血液流向患部，以緩解疼痛。牙痛期間需少做激烈活動也是相同的道理，因為劇烈的運動會加速血液循環，進而刺激神經、加劇疼痛。
四、牙齒神經痛可以預防嗎？3 招教你從根本防範牙齒神經痛！
（一）做好日常口腔清潔
做好日常口腔清潔這件事，看似簡單，卻是最容易被忽略的預防牙齒神經痛方法。不僅如此，蛀牙、牙齦炎、牙周炎、牙髓炎等常見的牙科疾病，基本上都能透過正確口腔清潔習慣有效防範。以下為大家介紹 3 大牙齒清潔方式：
運用貝氏刷牙法：每天早晚都要刷牙，一天至少刷 2 次。刷牙時，將軟毛牙刷的刷毛輕靠在牙齒與牙齦交界，並與齒面維持傾斜 45°，左右來回輕輕橫刷，每 2 顆牙刷 10～15 下，徹底清潔牙齒的內側、外側與咬合面。
搭配使用牙線：單靠刷牙，其實無法完全清除牙縫中的細菌與食物殘渣！建議一定要搭配使用牙線，讓牙線在每顆牙齒間的縫隙上下滑動清潔，切勿太過用力，以免造成牙齦出血。
以漱口水輔助：除了牙線之外，也可以在牙齒清潔完成後加強輔助含氟漱口水，把漱口水含在口中約 30～60 秒後再吐出，幫助強化琺瑯質、減少牙菌斑生成，以提升口腔保健效果。
（二）抗敏護理、保護牙齒
良好的口腔清潔有助於預防會引發牙齒神經痛的牙科疾病。不過，若要防範牙齒敏感與磨損造成的神經疼痛，前者建議使用抗敏感牙膏，或在牙齒表面塗氟；後者則可以透過戴咬合板的方式來改善。
（三）定期至牙科檢查
每 3～6 個月定期前往牙科做口腔檢查，是維持牙齒神經健康的重要關鍵。不只能讓牙醫師及早清除牙結石、修補蛀牙與受損處，還能防止細菌持續侵蝕牙齒結構，避免進一步惡化成牙髓炎或牙周炎。
五、牙齒神經痛可以不處理嗎？解析牙齒神經痛常見問題
Q1：牙齦痛、牙齒神經痛哪裡不同？
牙齦痛多與「牙齦炎」及「牙周炎」有關，是因為牙菌斑堆積造成的輕微牙周疾病，其常見症狀包含牙齦變色（由粉紅色轉為深紅／暗紅色）、牙齦腫脹、刷牙時出血等，甚至可能伴隨口腔異味，和牙齒神經痛的症狀不完全相同。
另外還有一個辨別的重點是「疼痛的位置」。牙齦痛主要是發生在「牙齦、牙周組織」，而牙齒神經痛則多半是來自「牙齒本體」深處的抽痛或劇烈疼痛。
Q2：牙齒神經痛會自己好嗎？可以不治療嗎？
牙齒神經痛並非無緣無故產生，其背後往往潛藏著需要被處理的口腔問題。除了少數輕微的牙齒敏感，有機會透過加強抗敏護理改善外，其餘的神經痛原因通常無法自行痊癒。若長期忽視不治療，還有可能會導致牙髓深度感染或嚴重的牙齒損壞。
Q3：牙齒神經痛一定要拔牙、抽神經嗎？
牙齒神經痛不一定要拔牙、抽神經（根管治療）喔！實際的治療方式，需由牙醫師判斷患者的牙痛原因與齒質受損狀況後再進行。若是淺層、小範圍的蛀牙引起，用一般的補牙手法處理即可，深層、嚴重的蛀牙則需進行根管治療，避免細菌繼續往下侵蝕齒槽骨或破壞牙周組織。
而拔牙的治療方式其實相對少見，通常是蛀牙嚴重到只剩下一點牙根，或是牙根斷裂到深處，無法再進行根管治療時才會拔牙。
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