牙齦膿包很嚴重嗎？千萬別輕忽牙齦長膿包背後的牙髓與牙周問題！
- longwoodclinic
- 2025年7月29日
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已更新：2025年9月23日
牙齦膿包是什麼？牙齦長膿包怎麼辦？本文將介紹牙齦膿包的3大類型、4大成因與4種常見牙齦膿包症狀，說明牙齦膿包處理有哪些療程、作法，為你解析預防牙齦長膿包祕訣、牙齦膿包治療時間等常見問題。
一、牙齦膿包是什麼？為什麼牙齦會長膿包？
（一）何謂牙齦膿包？3 大長膿包位置介紹
牙齦膿包是一種常見的細菌感染現象，其外觀為紅色、黃色或白色的圓形／不規則形腫塊，其內部因發炎而蓄滿膿液，且牙齦周圍可能會伴隨腫脹、疼痛等不適症狀。牙齦膿包常見的生成位置有以下 3 處：
牙冠周炎（智齒周圍膿包）：智齒周圍如果反覆長出膿包，這在臨床被稱作「智齒冠周炎」或「牙冠周炎」，較常發生在阻生智齒與牙齦之間的牙周囊袋。
牙周膿包：牙周膿包同樣會出現在牙齒與牙齦的交界處，牙齦膿包一般是在牙齦表層形成，而牙周膿包則會深入至牙周囊袋，也就是牙齦和牙齒間的深層縫隙。
牙根尖膿包：牙根尖膿包形成的位置在牙根周圍的牙齦表層，其主要成因多與牙齒深層、牙髓部位的感染有關。
（二）為什麼會有牙齦膿包？解析 4 個牙齦膿包原因
1. 深度蛀牙（嚴重齲齒）、牙髓炎
在牙齒中心位置延伸到牙根的內部，有一處布滿神經和血管的牙髓腔。若蛀牙後沒有即時進行填補，細菌就會從蛀洞進入，侵蝕牙髓組織，造成牙髓發炎（即「牙髓炎」），進而感染牙根尖部位的組織，造成膿包產生。
2. 中、重度牙周炎（嚴重牙周病）
牙周炎是一種會傷害牙周組織的慢性發炎疾病，主要起因於未確實清潔牙齒，使牙菌斑堆積而引起。牙菌斑釋放出的毒素會刺激牙齦發炎，讓牙齦紅腫、出血。牙周炎發展到後期，不僅會在牙齦周圍和牙周囊袋反覆化膿、形成膿包，還會破壞齒槽骨，導致牙齒鬆動甚至脫落。
3. 牙齦外傷、牙齒斷裂（牙齒結構損傷）
如果牙齦出現外傷，例如堅硬的食物卡入牙齦溝、被牙籤劃傷等，就有可能使口腔中的細菌趁機感染傷口，引發牙齦化膿。此外，若牙齒因外力撞擊而斷裂或產生裂痕，也有機會讓細菌透過裂縫侵入牙髓，促使牙髓發炎，並在牙根尖部位長出膿包。
4. 牙科手術或治療後感染
牙科手術與相關療程結束後，缺乏適當照護及消毒的施作部位，有一定的機率會受到細菌感染，導致周遭的牙齦組織發炎、長膿包。常見的情況包含拔牙後留下的傷口未妥善照料，或是根管治療時封填不完全等。
二、牙齦長膿包有什麼症狀？4 大牙齦膿包症狀、2 種併發症介紹
（一）牙齦膿包會伴隨哪些症狀？
當牙齦的表層、邊緣長出膿包時，通常代表牙髓或牙周組織出現了感染及發炎的狀況，還會對口腔清潔、進食造成不小影響。以下整理 4 大牙齦膿包的常見伴隨症狀，提供給大家參考，如果發現自己的牙齦有膿包，請儘早至牙科診所進行治療。
牙齦膿包周圍腫脹、疼痛、流血
按壓、輕觸到腫塊會疼痛
進食時感到不適
口腔出現異味
（二）牙齦膿包併發症有哪些？
較嚴重的急性細菌感染，有可能會使膿包周圍的組織出現紅腫、發熱、疼痛的感覺，並伴隨發燒、畏寒、倦怠無力等全身性症狀。此時務必要提高警覺，因為這是併發「蜂窩性組織炎」的前兆，萬一細菌經由患部進入到血液循環當中，最嚴重甚至會引發「敗血症」。
另外，導致牙齦長膿包的根本原因，多半來自深度蛀牙與嚴重牙周病。若長期忽視不處理，最終可能會造成牙齒鬆動，或需要主動拔除牙齒。
三、牙齦膿包會自己消嗎？牙齦膿包處理方法一次看
牙齦膿包究竟需不需要治療？答案是肯定的。大多數情況下，牙齦上長出膿包並不會自行痊癒，就算短暫破裂、消腫，只要沒有真正解決根本原因，化膿、長膿包的問題仍會反覆發生。因此，牙齦膿包必須要透過牙醫師實際的治療手段，才能夠完全杜絕。
牙齦膿包治療方法 1：引流、排出膿液
不管是哪種類型的膿包，治療時的首要步驟都是排出膿液。牙醫師會先透過 X 光檢查，判斷下方囊腫的擴散範圍。如果只是輕微、局部的小膿包，通常會將膿液刮除；但若是體積較大的膿包，則會需要切開一個小口，協助引流組織液。
牙齦膿包治療方法 2：根管治療
接著，醫師會判斷牙齦膿包的形成原因並加以排除。
如果是深度蛀牙、牙髓炎等因素造成的牙齦膿包／牙根尖膿包，就會需要接受「根管治療（俗稱抽神經）」，透過擴大牙齒的神經管（根管），進一步清創感染與壞死的牙髓組織後，再進行封填與安裝牙套防護，避免牙髓繼續受到細菌破壞。
牙齦膿包治療方法 3：牙周治療
「中、重度牙周炎（嚴重牙周病）」引起的牙周膿包，則會利用牙根整平術（Root Planing）、牙周翻瓣手術（Flap Operation）等方式進行治療，讓牙周組織恢復健康狀態。牙周病症狀較嚴重的患者，有可能會需要拔除牙齒。
牙根整平術（Root Planing）：牙根整平術主要是把牙周刮刀深入到化膿的牙周囊袋，將受到細菌感染的牙根表面整平、刮除，順便去除牙菌斑與牙結石，以防止牙周病惡化。
牙周翻瓣手術（Flap Operation）：「翻瓣」指的是將包覆牙根的部分牙齦切開後翻開，直接對內部受到感染的牙周組織進行清除的手術。
四、如何預防牙齦長膿包？維持口腔衛生、定期看牙醫才是關鍵
即使只是小小的牙齦膿包，背後也可能潛藏嚴重的牙齒疾病。上一段落中，我們介紹的根管治療及牙周治療，其療程往往都需要耗時數週甚至數月，如果平時做好以下的日常照護，就能省下這些治療時間，同時維持牙髓與牙周組織的健康！
保持正確的潔牙習慣：一天至少刷 2 次牙，白天和晚上各 1 次。使用貝氏刷牙法，徹底清潔牙齒各個咬合面，並搭配牙線、漱口水加強清潔效果，減少牙菌斑與牙結石的生成。
避免讓牙齦、牙齒受傷：運動和進食時，務必要小心牙齒，避免讓牙齦、牙齒出現外傷，以降低細菌感染與長膿包的風險。尤其是在進行球類運動、競速型運動或啃咬堅硬食物的當下，更應特別注意。
加強飲食調理：建議均衡攝取含有維他命 C、D 等營養素的食物，例如深綠色蔬菜、水果、魚肉、蛋類、乳製品等，這些養分有助於修復牙齦組織，並能預防牙齒鈣質流失。
發現異狀時及早就醫：若觀察到牙齒有任何異狀，包含牙齦腫、痛、長膿包或牙齒出現裂痕，應儘早就醫處理。
定期至牙科檢查：定期至牙科檢查是最重要的，每 3～6 個月應至牙科診所就診，並依照醫師指示定期拍攝 X 光檢查牙齒，如有檢查到蛀牙儘早進行補牙。智齒周圍部分如有牙齦發炎狀況，可與醫師討論是否該拔除。
五、牙齦膿包可以自己擠破嗎？牙齦長膿包常見問題統整
Q1：牙齦膿包多久會好？
輕微的牙齦膿包在手術引流後的數日內就會改善。若是因為嚴重的牙髓炎、牙周炎而形成的膿包，除了排出膿液外，還會需要進行根管治療或牙周治療，因此需要數週以上的時間，經過多次療程後才能完全康復。
Q2：牙齦膿包和火氣大有關係嗎？
在中醫觀點中，「火氣大」是指因飲食、作息不良引起的體內燥熱狀況，一般普遍認為火氣大會造成嘴破，也就是口腔軟組織出現潰瘍，其表面會呈現灰白色的圓形或橢圓形凹陷，且觸碰時會感覺到明顯疼痛，這跟因細菌感染導致的牙齦膿包並不相同，兩者在成因與症狀上都沒有直接關聯。
不過，火氣大的其中一項症狀是牙齦腫脹，這有可能會增加牙齦長膿包時的不適感。
Q3：牙齦膿包可以擠嗎？
牙齦膿包內部的液體組成包含大量的細菌、組織液和死去的細胞，一般不建議大家自行刺破或擠破，一來是無法確保使用的工具（手、針等）是乾淨的，二來是隨意擠破反而可能讓牙周患部再次感染。
Q4：牙齦膿包抹鹽巴有用嗎？
用鹽水漱口、抹鹽巴都是坊間常見的民俗療法，使用鹽水漱口最多只能緩解牙齦組織周圍的腫脹不適感，而無法徹底解決牙齦膿包問題。抹鹽巴則完全不建議，因為有可能會磨損膿包上的軟組織造成傷口，反而使疼痛更加劇。
Q5：牙齒長膿包不能吃什麼？
建議減少攝取含糖食品和飲料，以降低細菌滋生的風險，同時避免食用可能刺激膿包的食物，例如過於堅硬、辛辣或高溫的料理，才不會讓患部反覆受到刺激，進而加重不適感或延遲癒合。
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